Bienvenue dans le deuxième épisode de notre série, “Mon Voyage à travers l’Argent en Dentisterie”. Dans cet épisode, nous plongeons plus profondément dans les fondements historiques et théoriques qui ont façonné le paysage actuel des soins de santé et de la pratique dentaire. Je suis rejointe par la Dr Anne-Charlotte Bas, économiste de la santé et directrice du département d’odontologie à l’Université de Rouen. Notre conversation couvre l’évolution des systèmes de santé, depuis les jours de l’industrialisation jusqu’aux cadres complexes que nous connaissons aujourd’hui.
« C’est beau l’effort qu’il y a derrière, de toute la collectivité qui met de l’argent, qui met des impôts, des cotisations sociales et d’autres contributions publiques pour pouvoir financer pour tout le monde, à égalité, une prise en charge de soins […] »
Dr Anne-Charlotte Bas
La naissance de l’État-providence
La Dr Bas explique comment les bouleversements de l’industrialisation et les conséquences des guerres mondiales ont provoqué des changements significatifs dans les structures sociales et les politiques de santé publique. Initialement, l’essor de l’industrialisation a amené de nombreux travailleurs dans les centres urbains, travaillant dans des conditions difficiles qui n’étaient pas propices à la santé. Cette période a vu l’émergence de groupes de travailleurs plaidant pour l’entraide et les systèmes de soutien, jetant les bases de ce qui deviendrait finalement l’État-providence.
Les modèles Bismarckien et Beveridgien
Notre discussion a également touché les modèles Bismarckien et de Beveridge, qui représentent deux approches fondamentales des soins de santé qui ont influencé les systèmes en place en Europe aujourd’hui. Le modèle de Bismarck, développé en Allemagne, est financé par les contributions des employés et des employeurs et se caractérise par son accent sur l’assurance et le maintien du revenu en cas de maladie. Inversement, le modèle de Beveridge, nommé d’après le réformateur social britannique William Beveridge, est financé par la fiscalité et vise à fournir une couverture de soins de santé universelle, un concept qui a pris racine en particulier après la Seconde Guerre mondiale.
L’évolution des droits de santé
Avec Anne-Charlotte, nous avons exploré comment les notions de soins de santé gratuits ont évolué en parallèle des droits de l’homme. L’affirmation selon laquelle les soins de santé devraient être accessibles et gratuits au point de service découle du principe fondamental que tous les humains ont le droit à la santé. Ce principe remet en question les disparités causées par les inégalités économiques et cherche à garantir que chaque individu, indépendamment de sa capacité financière, ait accès aux services de soins nécessaires.
Les défis pratiques des soins de santé « gratuits »
Notre conversation a inévitablement abordé les défis pratiques de la mise en œuvre d’un système de soins de santé véritablement « gratuit ». La Dr Bas a souligné les complexités impliquées dans la définition de ce que ça signifie réellement « gratuit ». Cette discussion a également abordé les pressions sur les prestataires de soins pour équilibrer la demande de soins complets et de haute qualité avec la durabilité financière des systèmes de soins de santé.
Regard vers l’avenir
En concluant notre entretien, la Dr Bas a souligné l’importance d’un dialogue et d’une adaptation continus dans les politiques de soins de santé pour mieux répondre aux besoins de la société. Elle a souligné que si l’idéal des soins de santé gratuits est noble, sa mise en œuvre nécessite une considération minutieuse des réalités économiques et des valeurs sociétales.
Dans le prochain épisode de notre série sur l’argent en dentisterie, nous plongerons avec Olivier Cyran, auteur du livre ‘Sur les dents : ce qu’elles disent de nous et de la guerre sociale’, dans une exploration de la manière dont les enjeux économiques et sociaux influencent l’accès aux soins dentaires.
Pour soutenir cette série et participer à la conversation, n’hésitez pas à contribuer à notre cagnotte Tipeee et à me contacter sur entretienavecundentiste@gmail.com pour partager vos propres histoires ou questions. Votre engagement m’aide à poursuivre ces explorations essentielles.
Je remercie chaleureusement :
- Pauline Bussi @lesonlibre pour son montage ;
- Camille Cauvez pour l’illustration ;
- Maxime Wathieu pour la composition du générique et de l’habillage sonore ;
- La docteure Anne-Charlotte Bas pour sa participation et ses éclairages.